نحوه نگه داری بیمار مزمن در خانه

فواید نگه‌داری بیماران مزمن و بیماران بخش مراقبت ویژه در منزل و خطرات بستری طولانی‌مدت در بیمارستان

در سال‌های اخیر، مراقبت از بیماران دچار مشکلات مزمن، سالمندان ناتوان و حتی بیمارانی که از بخش مراقبت ویژه ترخیص می‌شوند، بیش از گذشته به سمت مراقبت در منزل حرکت کرده است. پژوهش‌های علمی گسترده نشان می‌دهد که انتقال روند مراقبت از محیط بیمارستان به خانه — در صورتی که امکانات لازم فراهم باشد — می‌تواند کیفیت زندگی بیمار را افزایش دهد، روند بهبودی را سرعت ببخشد و خطرات رایج بیمارستان را به شکل قابل‌توجهی کاهش دهد.

فواید اصلی نگه‌داری بیمار مزمن یا بیمار ترخیص‌شده از مراقبت ویژه در منزل
کاهش خطر عفونت‌های بیمارستانی

بیماران مزمن یا بیمارانی که به‌تازگی از بخش مراقبت ویژه خارج شده‌اند، به دلیل ضعف سیستم ایمنی، در معرض عفونت‌هایی قرار دارند که معمولاً در بیمارستان ایجاد می‌شود؛ مانند:
عفونت‌های ریوی/ عفونت‌های ناشی از سوند/ عفونت‌های مقاوم به دارو
بر اساس گزارش سازمان جهانی بهداشت، درصد قابل‌توجهی از بیماران بستری دچار نوعی از عفونت بیمارستانی می‌شوند و مراقبت در منزل میزان تماس با عوامل بیماری‌زا را بسیار کاهش می‌دهد...

کاهش استرس و بهبود وضعیت روانی بیمار
مطالعات متعدد در حوزه پرستاری و مراقبت‌های ویژه نشان داده‌اند که بیمار، هنگامی که در محیط آشنا و در کنار خانواده است: آرامش بیشتری تجربه می‌کند/ کمتر دچار گیجی و آشفتگی ذهنی ناشی از مراقبت ویژه می‌شود:
خواب باکیفیت‌تری دارد/ همکاری بیشتری در روند درمان از خود نشان می‌دهد
محیط بیمارستان، به‌ویژه بخش مراقبت ویژه، به دلیل صداهای مداوم دستگاه‌ها، نور شدید، محدودیت ملاقات و انجام اقدامات تهاجمی، برای بیمار بسیار استرس‌زا است.

افزایش سرعت بهبود و کاهش ضعف عضلانی
طبق مطالعات تخصصی پرستاری، بیماران زمانی که در منزل مراقبت می‌شوند:
تحرک بیشتری دارند/ خطر زخم بستر کمتراست/ ضعف عضلانی با سرعت کمتری ایجاد می‌شود
برنامه غذایی و رسیدگی خانوادگی باکیفیت‌تر است.
این موضوع به‌ویژه برای سالمندان یا بیمارانی که مدت طولانی بستری بوده‌اند، اهمیت ویژه دارد

کاهش هزینه‌های درمان
بستری در بیمارستان، به‌خصوص در بخش مراقبت ویژه، هزینه‌ زیادی ایجاد می‌کند.
مراقبت در منزل معمولاً : هزینه‌ کمتری دارد/ باعث کاهش مراجعات دوباره به بیمارستان می‌شود:
بار مالی خانواده را سبک‌تر می‌کند/باعث افزایش رضایت بیمار و خانواده می شود
در خانه:
بیمار احساس استقلال و احترام بیشتری می‌کند/ خانواده کنترل بهتری بر روند درمان دارند
پیوند عاطفی قوی‌تر، به روند بهبودی کمک می‌کند
این امر در بیماران دارای بیماری‌های مزمن (مانند مشکلات تنفسی، نارسایی قلبی، سکته مغزی و …) بسیار مؤثر است
.
خطرات بستری طولانی‌مدت در بیمارستان
۱. عفونت‌های بیمارستانی
یکی از جدی‌ترین تهدیدها برای بیماران، به‌ویژه بیماران بخش مراقبت ویژه، همین عفونت‌های بیمارستانی است که می‌تواند منجر به عوارض شدید و حتی مرگ شود.
۲. سندرم پس از مراقبت ویژه
بسیاری از بیمارانی که مدت طولانی در بخش مراقبت ویژه بستری می‌مانند، پس از ترخیص دچار مشکلاتی مانند:
اختلال حافظه/ مشکلات روانی/ ضعف شدید عضلانی و کاهش کیفیت زندگی می شوند.
مراقبت در منزل احتمال بروز این مشکلات را کاهش می‌دهد.

۳. محدودیت حرکتی و ایجاد زخم بستر
بیمارانی که مدت زیادی در بیمارستان بستری هستند، معمولاً فرصت تحرک کافی ندارند. این موضوع احتمال:
زخم بستر/ لخته شدن خون/ تحلیل رفتن عضلات را افزایش می‌دهد

۴. استرس ناشی از محیط بیمارستان
صداهای مکرر دستگاه‌ها، نورهای شدید، رفت‌وآمد مداوم پرسنل، کمبود زمان برای خانواده و فضای ناآشنا، همگی باعث بالا رفتن سطح استرس بیمار می‌شود و این استرس می‌تواند روند درمان را کندتر کند.

۵. کاهش احساس ارزشمندی و استقلال بیمار
در بیمارستان، بیمار بخشی از یک سیستم بزرگ است و نمی‌تواند درباره بسیاری از امور خود تصمیم بگیرد.
اما در منزل، محور اصلی درمان و مراقبت خود بیمار است و این تفاوت تأثیر مستقیمی بر کیفیت زندگی دارد

🟩 ۳. شرایط ضروری برای ارائه مراقبت ایمن در منزل
برای اینکه مراقبت در منزل جایگزینی کامل و ایمن برای بستری بیمار باشد، وجود موارد زیر ضروری است:
حضور پرستار آموزش‌دیده در زمینه مراقبت از بیماران مزمن یا بیماران پس از مراقبت ویژه
تجهیزات کافی مانند دستگاه اندازه‌گیری علائم حیاتی، دستگاه اکسیژن، وسایل ساکشن، وسایل تزریق
دسترسی به پزشک پیگیر/ آموزش کامل خانواده در مورد مراقبت روزانه/ برنامه دقیق مصرف دارو

سعدی می‌گوید:
"تن آسوده در کنج خانه به از
دل‌آشفته در کنج بیگانه‌سرا"