دکتر کیانمهر

مرکز همودیالیز کیانمهر نارسایی مزمن کلیوی و فشار خون پیوندی که باید گسسته شود، شعار امسال روز جهانی کلیه است. از چهار سال پیش تاکنون، دومین پنجشنبه ماه مارس به عنوان روز جهانی کلیه انتخاب شده است. در ایران، انجمن نفرولوژی با همکاری انجمن حمایت از بیماران کلیوی و سازمان هلال احمر نیز در روزهای ۲۲ و ۲۳ اسفندماه، برنامه هایی را تدارک دیده است که شامل بازآموزی مدون پزشکان عمومی، کنترل رایگان فشار خون بیماران و بیماریابی است. پیشتر این انجمن اعلام کرده بود که ۴۲ هزار نفر در ایران مبتلا به نارسایی مزمن کلیه هستند و دکترعزت الله عبدی، رئیس انجمن نفرولوژی ایران فرمودند که اصولا بیماری کلیه جزو درمان های نگهدارنده است و انجام دیالیز و پیوند کلیه هزینه های گزافی دارد که برعهده دولت هاست. دکتر عبدی می گوید که هرچند بیماران کلیوی در ابتدا برای تشکیل پرونده بیمه با مشکلاتی روبرو هستند اما درمان نگهدارنده بیماری کلیه از قبیل انجام دیالیز خونی، دیالیز صفاقی و پیوند کلیه در ایران از جهش قابل ملاحظه ای برخوردار است. کارشناسان می گویند که بروز بیماری های کلیوی در ایران رو به افزایش است و پیش بینی می شود تعداد مبتلایان به بیماری مزمن کلیه افزایش پیدا کند. به گفته آقای قاسمی، در ایران برخی از بخش های دیالیز خوب عمل می کنند اما با توجه به رشد پانزده درصدی سالانه بیماران کلیوی، در این کشور دستگاه دیالیز به تعداد کافی وجود ندارد و بودجه لازم و توجه مقامات بهداشتی ضروری است. صافی های دیالیز با توجه به وزن و وضعیت جسمانی افراد در نظر گرفته می شود. نقش دولت در گذشته دستگاه های دیالیز پس از ورود به ایران به طور رایگان در اختیار مراکز درمانی قرار می گرفت. اما در حال حاضر هر دستگاه میلیونها تومان به فروش می رسند. به گفته ی دکتر عبدی، رئیس انجمن نفرولوژی بیش از ۲۵۰ مرکز دیالیز در سراسر ایران فعال می باشند و اصولا صافی دیالیز مهمتر از دستگاه آن است. او همچنین گفت که سالانه حدود ۵۰۰ دستگاه دیالیز جدید در ایران برای برطرف کردن نیازهای بیماران ضروری است. دسترسی به دارو و پرداخت هزینه های آن عمده مشکلات بیماران پیوندی در ایران است. کمبود دارو تعدادی از پیوندهای کلیه به داروهای ایرانی پاسخ مثبت نمی دهند و مطابق نظر پزشکان باید از داروهای خارجی استفاده شود. از طرفی براساس مصوبه وزارت بهداشت ایران، سوبسید به این داروها تعلق نمی گیرد. خانم رضایی می گوید که یک قلم داروی ضروری پس از عمل پیوند را بیش از ۵۵۰ هزار تومان خریدم و در داروخانه هلال احمر و سیزده آبان می دیدم که افراد برای تهیه داروهای بیماران خاص بیش از ۲۰۰ هزار تومان می پردازند. گزارش ها حاکیست که اغلب اهدا کنندگان کلیه در ایران، از خانواده های فقیر و به خصوص جوانان هستند.